当前位置： 首页 >> 特别推荐 >> 查看详情

在进行做试管的过程中的胚胎移植术后的保胎治疗都有哪些?

来源： 好孕在线 日期：2021-11-03 09:19:22 点击：

在医学上，胚胎移植后保胎治疗被称为黄体支持，是试管婴儿助孕过程中十分重要的一环，也是许多患者朋友十分关注的话题。现在我们一起来看看，胚胎移植后的保胎知识！

一、黄体是什么？这有什么作用？
黄体细胞是富于血管的内分泌腺，排卵后卵泡形成。其主要作用是合成甾体激素，即黄体酮和黄体酮。

孕酮是在怀孕期间建立和维持必需的甾体激素，孕激素可以使细胞膜进入分泌阶段，为受精卵着床和发育做准备；孕激素也有免疫作用，直接参与调节母-胎界面微环境，促进母体接受胚胎。一定量的孕激素对于维持妊娠至关重要，有研究显示，在怀孕7周之前摘除黄体会导致流产，而在怀孕初期补充孕激素，可以维持妊娠，这说明孕激素是维持早期妊娠所必需的。

二、为什么胚胎移植后要用黄体支持治疗？
这种情况和试管婴儿的治疗有一定关系，使用超促排卵、黄体早期雌孕激素升高、外源性hcg诱发排卵、取卵后颗粒细胞丢失等都会导致黄体功能不全，为了改善妊娠结局，降低胚胎种植率和临床妊娠率，增加流产率，应在胚胎移植后行黄体支持。

三、什么药支持黄体？
当前黄体支持的药物有：黄体酮、hCG、雌激素和GnRH-a。
1：黄体酮
用激素治疗是治疗黄体的最主要方法。肌肉注射是通过阴道或口服的方式给药。

孕酮注射液：
肌内注射后吸收快，生物利用度高，注射后血中孕酮含量明显增加，且价格便宜，是对试管婴儿黄体支持的传统药物。坏处：副作用多，有过敏反应，需要每天注射，给生活带来不便，且注射部位疼痛，容易形成局部硬结。

孕激素阴道制剂
孕激素阴道制剂主要是黄体酮缓释凝胶、微粒化黄体酮胶囊，经阴道给药后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散到宫颈、宫体。治疗效果相似，使用方便，无疼痛，副作用小，副作用小。
孕酮口服制剂：
应用微粒化黄体酮胶囊及地屈孕酮微粒化黄体酮口服液。试管婴儿黄体支持的主要治疗方法是阴道给药及口服。

2：hCG
虽然hCG有诱导卵子成熟和支持黄体的作用，但研究表明，hCG并不能改善试管婴儿的临床预后，反而增加了卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生，并且干扰了妊娠试验结果。所以，在促排卵期，hCG已不再作为黄体支持治疗的常规药物。

3：雌激素类药物。
对雌激素及GnRH-a作为辅助黄体支持药物的研究尚有争议。

四、黄体支持怎么治疗？
1：起止时间为黄体。
建议女性在取卵后开始支持黄体，最迟不得超过移植日。如果血hCG检测显示怀孕15天，则继续应用于移植后4-6周的早期B超检查，确定宫内妊娠后，可以考虑逐渐减量到怀孕10-12周停止黄体支持。

2：黄体支持计划。
黄体支持的剂量各不相同，但不同的移植策略和内膜准备方案，黄体支持的剂量也有所不同，医生会根据患者的具体情况制定。

3：黄体治疗效果评价。
各种黄体支持方案均认为给药剂量是充足的，血清孕酮水平不能作为调节用药的依据，也不能预测胚胎的发育程度，一般不需对血清hCG含量进行监测，以判断妊娠绒毛活性，超声检测胚胎的发育情况，一般不需要对血清孕酮的测定及其变化进行监测。